一般说来,儿童和老年人是龋齿好发人群。但是,与儿童、年轻人相比,老年人的龋齿发生的部位、出现的症状及其程度都有其特点,主要表现在以下几个方面:
(l)老年人根面龋好发。龋齿发生在牙颈部或牙颈部以下,该部位的龋齿杖称为“根面龋”。老年人牙龈多有萎缩,牙骨质暴露,因而易发根面龋。根面龋往往比较隐蔽,不易被发现,有时牙齿出现酸痛症状时才被发现。有的病例,由于位置较深,需要X射线片才能找到龋病发生的部位。根面龋的发牛,其发病机制与牙面龋并小有效一致,比较复杂。
(2)老年人才齿的邻接面龋齿好发。原因有两个方面,一方面巾于老年人唾液分泌培减少,口腔自洁作用差,牙齿间隙不易自我清洁;另一方面,由于老年人牙周萎缩,食物嵌塞多,食物残渣不易清除,残留在牙缝间,成为细菌生长繁殖的良好培养基,久而久之,牙齿邻面的龋病就会产生。
(3)老年人由于缺牙,口腔内常带有可以摘戴的活动假牙。这些假牙上带有塑料或金属的基托、金属卡环等,这些卡环、基托与牙齿的接触面不易清洁,容易造成龋齿。这些龋往往比较表浅但范围广大,有时龋损可环牙一周,称为“环状龋”。所以在进行义齿修复时,只要条件允许,建议尽可能进行固定义齿修复,即采用套冠或固定桥修复。因为这样的义齿没有基托、卡环,不但有利于口腔清洁卫生,使用起来也非常舒适、自然,像自己的牙齿一样,咀嚼功能的发挥也比可摘戴义齿要好得多。如果是可摘戴义齿,那么每次进食后都应该将义齿摘下进行清洗。
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