龋病即龋齿,是牙体硬组织在以细菌为主要病原体的多因素作用下,发生无机物破坏、有机物分解,产生色、形、质改变的慢性、进行性、破坏性疾病。
龋病的现代病因学说较为支持四联因素理论,即致龋细菌(主要是变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌)、食物(蔗糖)、宿主(牙齿和唾液)、时间、四大因素缺一不可。四联因素论的基本点是龋的发生必须具备致龋菌和致病的牙菌斑环境,必须具备细菌代谢的底物(糖),必须在局部的酸或致龋物质积聚到一定浓度并维持足够的时间,必须发生在易感的牙面和牙齿上。
至常用的临床分类方法是按病变侵入的深度进行分类,此分类法简单,可操作性强。临床上分为浅龋、中龋、深龋。
浅龋:发生在牙釉质或根面牙骨质,一般患者很多有自觉症状。
中龋:病变位于牙本质的浅层,患者多有自觉症状,可有遇冷热酸甜刺激时出现一过性敏感症状。
深龋:病变进展到牙本质的深层,临床上可观察到明显的龋洞,患者有明显遇冷酸甜的敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状,但无自发痛。探诊时敏感,去净腐质后不露牙髓。
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