氟斑牙又称为氟牙症或斑釉。在我国,氟斑牙分布于东北、内蒙古、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地区。这种慢性地方性氟中毒症仅影响牙齿发育期间儿童。除了地区性水源中含氟量过高是导致氟斑牙直接的、决定性因素外,不排除个体内碱性磷酸酶活性程度对氟斑牙形成的影响。牙齿发育期间儿童,饮用了水源中含氟量过高的水后,可影响造釉细胞产生釉基质的能力,这种状况不但影响正常生长发育,而且使已产生的釉基发育障碍。在饮用地区性高氟水时,除了饮用高氟水能对牙齿产生影响外,食用高氟水灌溉生长的粮食同样具有影响牙齿发育性问题。
高氟地区也并不是人人都患氟斑牙,相关资料也报道人体对氟吸收问题存在着个体差异性。如果个体对食物中无机氟化物溶解度较高,有利于体内吸收氟的话,患氟斑牙的可能性会存在。随着对氟斑牙研究的深入及实验的相关资料证明,氟化物的吸收量还受到钙含量的影响。当体内钙含量较高时,则使氟吸收量减少。通过实验提示,氟含量过高并不是过去一直认为的是导致氟斑牙的直接的、决定性因素。并提示补钙对预防氟斑牙的重要性,特别是孕妇补钙不仅是孕期健康保健问题,更为重要的是对儿童健康的影响问题。
因为对氟吸收存在个体差异性,所以氟斑牙也有不同程度,一般分为轻度、重度。轻度病变表现为牙釉质表面为云雾状、边缘不明确性白垩色或棕褐色斑点状改变。重度氟斑牙表现为全牙列性斑点颜色加深、失去光泽伴小窝出现。严重氟中毒者可伴有骨骼、骨膜、韧带病变。
已经明确,在防治氟斑牙工作中改造水源是根本性问题。改水目的是使水氟浓度符合人体需要,以我国制定的水氟浓度作为依据进行改造,现行执行的水氟标准浓度为0 5—1. Oppm。除此之外,防治氟斑牙还需要根据氟斑牙发病规律、特点是牙齿生长发育期,从孕妇开始预防起至儿童6~7岁以前在条件允许时,避免饮用高氟水。虽然食用高氟水生长的粮食对氟斑牙的影响很小,但存在着氟斑牙的可能性。同样含氟的茶叶、海味食物和牛奶,以茶叶含氟量至多,牛奶含氟量至少。另外,注意婴儿期血钙含量,因为钙量不足的后果不仅仅是牙齿病变,对全身骨组织生长发育将影响一生。
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