正常的牙齿呈乳白色，有光泽。然而，有些人的个别牙齿或全口牙齿会发生不同程度的变色，如氟斑牙和四环素牙等。这两种病症都不同程度地影响面部的美观，人们对于其能否治疗都非常关心。下面，我们就这两种病症及其治疗介绍一下。

　　(1)氟斑牙

　　氟斑牙又称氟牙症，是在牙齿形成过程中因氟摄入量过多而引起的一种地方性早期慢性氟中毒的表现·其流行情况与患病程度随各地区饮水氟含量的增加而加重，但在个别地区其饮水氟浓度属低氟区却普遍存在不同程度的氟斑牙，可能与当地环境条件和生活方式有关。

　　氟斑牙的临床表现至初为牙釉质出现无光泽的白垩色斑块或与切缘平行的条纹，病变区可能变为黄色或深棕色，严重者可出现多处小凹或釉质发育不全，以至失去牙齿正常形态。

　　对于氟斑牙的预防基本原则是限制摄入过量的氟，自要儿出生至8岁这段时间尤为重要。饮水是氟的主要来源，一定要饮含氟0.6—0.8毫克/升标准左右的水，同时要注意周围环境及食物中氟的摄入量。

　　(2)四环素牙

　　近年来，四环素染色牙(简称四环素牙)已引起口腔科医生及家长的关注。四环紊牙的发病率不断增加，北京市调查(1985年)乳牙四环素牙患病率为1.95%—24.92%，恒牙8.21%～42.01%，调查结果均证明此发病率是相当高的。

　　四环素牙临床上的表现是釉质呈现程度不等的黄色、棕黄色或暗棕灰色。四环素染色的机理目前尚无定论，但一般认为四环素可与无机盐类结合，用四环紊后约有10%不被排出，主要沉积在骨、牙齿内。这种沉积物是带荧光的淡黄色，主要在牙本质中，釉质中则很少。色素暴露在日光下，由于紫外线的作用，逐渐由黄变棕黄、棕色或棕灰色。变色的轻重与服药的剂量有关，用药剂量越大，变色越重。

　　由于四环紊能通过胎盘进入胚胎，所以乳牙也可发现变色。由此可知，四环素能造成牙齿变色的时间，是从胚胎在母体中4个月起到生后约7岁，这是乳牙和恒牙(第三磨牙除外)主要受影响的阶段。

　　预防四环素牙的发生是很重要的，尤其是孕妇要控制使用四环素族药物，如四环素、土霉紊、金霉素、强力霉素等。家长也要注意在孩子有病时注意少用四环素牙的药，以免四环素牙的发生，使孩子有一口健康而洁白的牙齿。

　　(3)治疗

　　氟斑牙和四环素牙影响颜面美观，易造成心理上的障碍，有时甚至影响到职业的选择，因此要求治疗者很多。目前主要的治疗方法有以下几种。

　　表面脱色法。即用漂白剂过氧化物(30%双氧水、过硼酸钠等)放在牙面上，用热光源，如红外线光照射，经过2～3次治疗，由于药物的渗透可使牙齿变白。此法只适用于轻度的四环素牙。

　　牙面覆盖法。使用光固化复合树脂或塑料贴面、树脂嵌体覆盖在牙面上，可立即收到满意的效果。

　　牙冠修复法。用朔料牙冠或烤瓷牙冠修复较严重的氟斑牙或四环素牙。此法需去除牙髓后做根管治疗，除特殊需要外不宜广泛的应用。