原理：将牙髓全部摘除后，用根管充填材料严密充填根管，防止再感染以保留患牙。

　　适应证：各型不可复性牙髓炎、牙髓炎、须治疗的牙髓退行性变，外伤冠折露髓不宜行活髓保存治疗者。

　　操作方法：

　　1、麻醉、开髓、去净髓室顶。

　　2.隔湿、消毒。

　　3.拨髓 选合适型号的拔髓针插入根管内达根尖l/3处，顺时针旋转<360°，然后抽出拔髓针即可见拔除的牙髓缠绕在拔髓针上。注意检查拔出牙髓的完整。

　　4.根管预备和根管充填

　　①根管冲洗目的：消毒灭菌，溶解坏死组织，有助于清除根管内残余组织碎片和微生物;润滑根管壁，有助于根管扩大和根管的化学预备。

　　②根管冲洗液：种类甚多如3%过氧化氢液、2.5%氯亚明、1%～5.25%次氯酸钠液及生理盐水。

　　③根管冲洗器：在注射针头的基础上改制而成。将针头高端磨钝即可用;或将针头高端封闭，在其旁侧开若干小孔，使冲洗液自这些小孔喷出而不向根尖孔注射，冲洗效果较好，并可减少术后不适。

　　④冲洗方法：冲洗时将针头插入根管深部，然后注入冲洗液，回流的溶液以棉条吸收，借以观察根管内是否已冲洗洁净。使用超声根管治疗仪清理根管效果优予单纯使用冲洗液。超声波有直接杀菌作用，并能增强冲洗液的效果。

　　⑤注意事项：冲洗时切忌将针头卡紧并加压注入，以防止将残余碎片和溶液压出根尖孔。FC(戊二醛)断髓术：在局麻下切除冠髓之后，用FC或戊二醛处理牙髓断面并覆盖其糊剂，利用FC或戊二醛的作用，使与其接触的组织固定的活髓切断方法。应用于乳牙深龋，部分冠髓牙髓炎。

　　2%戊二醛溶液亦可用于牙齿根管消毒，注意药量勿过多，避免压出根尖孔或伤及黏膜;与氢氧化钙配伍可作牙髓切断后的覆盖剂。