太田痣,是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记(虽然有时并不都在出生时出现)。在中国,太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4%和整形外科门诊人数的2.6%,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病,但也有的是到儿童期开始发现,个别病人到青春期才逐渐显现,表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片,病灶边界不清,病灶内的斑点色泽可以单色,也可兼有上述颜色,而且色泽深浅不一。
由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表现为淡棕色到深蓝色,同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向,斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区,即与三叉神经的第I、II区的分布区相当的区域,可以占该区的全部或一部分,斑片可发生于面部的单侧,也偶有发生于双侧面部的,往往呈双侧对称,有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣的在早期可以缓慢生长,但生长的自限性难有定论,有的患者到儿童期时即开始长期稳定,多数专家认为到青春期后即较为稳定,但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向,与恶性变无明确的关系。
太田痣的分类
1.轻型
(1)轻眼眶型:淡褐色斑,仅限于上下眼睑
(2)轻颧骨型:淡褐色斑,仅限于颧骨部
2.中型 深蓝色至紫褐色,分布于眼睑、颧骨及鼻根部
3.重型 深蓝色至褐色,分布于三叉神经的很有影响力的、二支支配区
4.双侧型 约占5%
此外,日本的谷野还提出如下分类:
1.轻型(又分眼窝型、颧骨型、前额型、鼻翼型)。
2.中等型
3.重型
两侧性分布的分为:对称型(又分中央型、边缘型)、非对称型。
根据颜色分为:褐色型、青色型。
根据组织学特点分为:浅在型(色素细胞位于真皮浅层,临床多呈褐色) 、深在型(色素细胞位于真皮深层,多呈青紫色)、弥漫型(色素细胞位于真皮全层,多呈紫青色),
根据年龄分为:早发型(出生后数年内)、迟发型(青春期以后)。
太田痣可合并持久性蒙古斑,并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤,亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼,合并神经耳聋、眼球后退综合征,同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退,无自觉症状。恶变的机会极少,文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。
太田痣的治疗方法
太田痣的治疗目前还是以激光为主,有很好的治疗效果。一般疗程为2-3年。间隔2-6个月治疗1次,共计6次左右。大部分都能治好。
光爆破原理——皮损内只有黑素小体选择性的吸收光子的能量,在一瞬间发生爆破,变成微细的粉尘,表皮的伴随着皮屑排出,深层的随着淋巴循环/血液循环排出体外。
激光治疗太田痣会影响上班吗
治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿或皮肤渗血,(依个体差异,其程度是不同的),只要配合医师的治疗,这些反应通常将在一周内结痂并消退(个别患者有可能会持续更长些),消退后一般不会留下痕迹。所以通常在治疗后好在家休息3-5天。当然如果太田痣的面积不很大,就根本没有必要在家休息了。另外,由于人皮肤的特点,部分患者有可能在治疗后发生色素沉着,通常情况下医师会采取避免色素沉着的防范性措施,以减少色素沉着的发生。即便个别病人发生了色素沉着,也会在数月内自行消失,无需特殊治疗,不要紧张。
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