杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,不仅影响个人相貌的美观,甚至还会影响一个人的听力,给人带来生活中不少困惑。现在随着医疗美容行业的发展,杯状耳矫正手术已经是一项小手术的,让你摆脱烦恼。
杯状耳约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。今天就让吉林市铭医专家给大家普及一下这方面的知识吧。
杯状耳有四个主要特征:
1、耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。
2 、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。
3 、耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。
4、 耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。
杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。
杯状耳的整形术的适应症:
杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在快速手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定有效治疗方案。
部分手术方法
1、耳轮脚“V—Y”法
适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
2、软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。
手术方法是于耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一条与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
3、Barsky法
在耳廓上前部做纵形切口,全层切开耳廓,在耳后设计并形成一舌状皮瓣。
按招风耳手术原则切除一条软骨条,修整并嵌入耳廓上部的缺口中。转移舌形皮瓣修复耳廓残余创面。
4、混合皮瓣法
此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
5、耳甲复合组织瓣上旋法
此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣。皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定,即可构成耳廓的上半部。缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
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