肋软骨隆鼻会歪吗？会不会弯曲变形？

其实，可用于鼻整形的肋软骨是长在我们弧形胸廓上的一小段，它本身就不是笔直的。每个人取出的肋软骨，其形状、长短、粗细也是不一样的。有的很直，而有的既弯曲又扭曲。弯曲很大的软骨，雕刻难度就相对大于笔直的软骨，需要医生有非常丰富的相关临床经验，这样，就能非常有效地避免在术后恢复过程中出现软骨变歪的现象。

自体肋软骨从人体取出后，据文献资料统计，5%-10%是会发生单向弯曲变形，变形率因人而异。变形稳定期是0.5-1年左右，也就是说，隆鼻之后半年到一年之间会逐渐稳定，而稳定后的形态基本是不会发生多少变化的。如果植入的肋软骨会发生变形弯曲，也是在这段时间内，一旦发生变形，可以通过一次调整手术将变形程度降到低，以达到外观基本无法察觉的效果。

肋软骨隆鼻弯曲变形是否可以预防？如何预防？

术前，我们会明确告知部分患者其鼻子和面部自身存在的歪斜；在术中，我们尽可能掌控、调整可预见的弯曲，让远期不发生。首先，手术中的肋软骨会选择比较直的那段；同时，在软骨雕刻时，我们自会充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻，降低了肋软骨移植后变形可能。其实，世间事物没有十全十美的，但在小问题出现的时候，其实是有相应的解决方案的，或者是能控制在合理范围内的。

肋软骨变形弯曲后怎么修复？

1、我们通常且较有效的做法是对弯曲变形的部分重新取出，根据软骨张力变形趋势重新雕刻，将张力释放。

2、如很多外国医生在用的方法，将放在鼻梁的软骨块切成鱿鱼花样，但在临床工作中，我们发现被切成的小单位轴向扭曲的可能性增加，导致术中再调整更困难；

3、依照美国Dallas鼻整形术置入K-Wire 钢针固定弯曲变形软骨，但有文献反映有钢针外露等问题；

4、去皮用髓。在手术中，我们发现肋软骨皮质变形率高于髓质、伴随离体时间长短变形程度不同等现象，这就要求处理软骨的医生能恰到好处地掌握取出—切割—再植入的进程。同时，我们会去掉肋软骨容易弯曲的皮质使用肋软骨的芯，盐水浸泡释放肋软骨自身的内应力，防止弯曲。

需要补充说明的是：

其实，我们人群中有相当一部分人的左右脸是不对称的，那就会导致很多个参照点、参照线的歪斜，比如眉心的中点和上唇的中点不在一条直线上。如果按照某一个参照标准放置，是正的，再按另外一个参照标准，那就是歪的了。在多重标准的衡量下，就要手术医生很好地衡量各参照标准，术后尽量做到协调对称，而不是一味追求“不歪”。

歪与不歪，应该说是相对的。除了软骨自身有一定歪斜弯曲概率外，我们医生在雕刻软骨块时，还会考量鼻骨的平整状态，如果鼻骨不平，软骨就很可能被雕刻成歪的，或者软骨要被放歪，才能在术后整体效果看起来是“直”的。

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