激光祛疤就是利用激光斑瞬间产生的高热将扫描范围内的目标扫除,而激光斑是通过改变激光器的聚焦特点形成的,扫描是利用图形发生器完成。
激光祛疤采用的是复合彩光,也被称为强脉冲光(IPL),是一种有特殊波长的宽谱可视光,与脉冲激光相比,有着较柔和的光热效应。复合彩光祛疤是基于复合彩光技术而开发出来的一项无创性皮肤医疗美容新方法,可以综合性改善和治疗皮肤表面毛细血管扩张、各种色素斑、细小静态皱纹、毛孔粗大等,同时可改善皮肤质地,恢复皮肤的光泽细嫩和弹性。
首先,激光祛疤治疗从高能量开始,以后的激光祛疤手术根据疤痕内血管靶组织的多少以红色程度为参照,逐渐缩短脉宽和减少能量密度。在最初的二次激光祛疤治疗中,针对部分特别肥厚的疤痕,可在VP532rlm激光治疗后,再用点阵CO。高能脉冲激光予以直接汽化。激光祛疤点阵激光我科常用150~200rnj,30~50t1Z,3mm手具设定,2~3遍治疗。常规采用1%利多卡因局部浸润麻醉。
激光祛疤后即刻20~30分钟冷敷,避免冰敷防止组织冻伤,加重组织损伤。激光祛疤治疗间隔1~2个月。一般地,2次治疗后疤痕的外观就会有显著地改善。
激光适于治疗面积在20cm以下的较局限的凹陷性疤痕,且须配合药物注射或放疗同时进行,若疤痕面积过大则创面中央难以完全上皮化,治疗后凹陷性疤痕容易复发.一般凹陷性疤痕后2-3周创面的基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层,激光祛凹陷性疤痕在开始在创面的基底和边缘注射药物,儿童或凹陷性疤痕面积小于4cm2者可酌情用l/3-1/2剂量.
经激光治疗后刚开始几天治疗区会有红肿及渗液,当红肿消退会有疤皮产生,等至一到两周后疤皮会脱落,创面愈合,在此期间有一些注意事项需要注意:
1. 治疗后需要服用抗菌素,一般患者服用三天即可,但是如果创面较大需要服药的时间要相应长一些。
2. 疤皮要让它自行脱落,不要强行祛除,并且在疤皮脱落后避免阳光暴晒及风沙的刺激。
3. 在术后三个月内都要注意防晒防紫外线。出门前最好化妆。
祛疤禁忌
1、瘢痕体质不宜进行激光去疤痕。
2、伴有功能障碍的瘢痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。
3、部分蹼状瘢痕不宜进行激光去疤痕。
4、局部有感染病灶,青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。
5、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。
6、增生活动期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。
7、有明显色素代谢紊乱者,如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。
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