颊脂肪垫在婴儿时期吸奶时可以防止颊部塌陷,故颊脂肪体在孩童比较发达,他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。
根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点,颊脂肪垫分为前、中、后三叶,后叶向周围间隙发出颊突、翼突、翼腭突和颞突,每叶有独立的包膜,由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊肌韧带固定在周围组织结构上。
每叶有独立的血管来源,形成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。
前叶有腮腺导管、颊神经和面神经走行其中,主要起保护和润滑的作用;中叶在成人退化;后叶比邻咬肌和颊肌,作用不大。
通常经口腔手术,面颊不留任何的痕迹。一般选择腮腺导管开口下约1厘米,于第1、第2磨牙相对的黏膜做一长1~2.5厘米的切口。暴露颊部,用血管钳朝向耳根作钝性分离,此时颊脂肪垫易于突向切口处,打开包膜,用手指在口腔外的颧弓下压迫,颊脂肪就会自动经切口脱出,然后钳夹,切除和电凝,注意避免损伤口腔黏膜。只将脱出的脂肪切除,防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4~6克脂肪即可,两侧等量切除,如术前有明显的两侧充盈程度不同,可作不等量切除。黏膜切口可以不作缝合,也可用可吸收缝线缝合,术后就不要拆线了。术中切除应采取保守的态度,有时只需去除1~2克脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5克也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊脂肪切除术可以单独进行,也可以与其他面部美容手术,如面颈部除皱术,正颌和咬肌肥大切除术同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时,可经口外切口做颊脂肪垫切除。术中用钝性分离的方法,在口角水平线上近1厘米的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出,但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行,以免矫正过度,可先行颊脂肪垫切除术,以后再考虑是否需要做颧部充填术。
1、自觉颊部丰满肥厚,圆脸,下面部过宽的人:祛颊脂垫手术对面部轮廓有一定的调整作用,适合对面部要求比较高的求美者,如影视演员、主持人需要修长面型。
2、双侧脸形不对称者可以通过祛颊脂垫手术来进行调整:颊脂肪多引起的下颊部肥大应与良性咬肌肥大综合症区别,良性咬肌肥大常伴存下颌角骨质的增大,应做下颌角截除术,同时切除部分咬肌来矫正。
1、祛除颊脂垫手术有一定的风险,一定要与医生沟通。
2、术后5―7天拆线;
3、预防感染:抗菌素,保持口腔清洁;
4、冰袋冰敷,减少肿胀,局部制动固定;
5、祛除颊脂垫术后10天或14天使用化妆品,但注意不要用力;
6、祛除颊脂垫术拆线后可进行正常活动;
7、手术后数周方可进行剧烈活动;
8、并发症较少,几个月后再进行祛除颊脂垫术的评估。
作为东北整形界领导品牌,铭医汇集具有超卓技术实力的国内外顶级整形界名家120余位,还拥有百级层流手术室和国际最先进的医学设备。不仅如此,铭医整形建设街院李红院长、金光柱业务院长,激光与美容中心业务院长杨军等专家团还先后受邀参加美国、瑞士、日本、韩国、香港等地的国际学术交流会议,并在研讨会上做主题发言,通过与国际平台的交流与合作,使铭医融合全球最前沿的美容理念和资源,技术水平实现了与国际同步。
去除颊脂肪垫
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