自体脂肪移植丰面颊是以自体的脂肪细胞作为材料,通过自体脂肪填充、自体组织充填等方法移植注射于面颊组织并促使其成活,面部饱满并增强女性形体美感为目的的一种手术。这一技术就是采用女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪较丰厚的特性,将这些部位的脂肪颗粒吸取出来,进行活性细胞的培养,再移植面颊部。
优点:
1.自体组织无排异反应。 2.注射创伤小。
缺点:
1.费用较高。 2.脂肪颗粒移植的存活率不高。
副作用:
1.瘙痒。 2.皮肤瘀斑。 3.皮肤坏死。 4.局部皮肤凹凸不平。 5.吸脂后皮下积液。
一、适应症
1、先天性和后天性面颊部软组织发育不良者。
2、非纤维收缩因素导致的面颊局部凹陷者。
3、双侧面颊部不对称者。
4、有美容意愿者。
二 、禁忌症
1、机体其他部位有活动性感染病灶者。
2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。
3、患有免疫系统或造血系统疾病者。
4、瘢痕体质、异常体质或过敏体质者。
5、心理准备不足或有不切实际要求者
6、精神疾病患者。
7、处于月经期及哺乳期的妇女。
8、18岁以下的儿童及青少年。
三、术前准备
1、手术前应进行体检,低风险身体健康、精神正常,并能正确看待自体脂肪颗粒注射丰面颊术的效果。
2、术前半月禁服抗凝血药物及阿斯匹林,维生素E等。
3、术前洗澡,保持清洁。
四、治疗方式与过程
1、术前设计
①根据受术者脂肪的分布,从脂肪较多、影响体形美观的部位,例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下颌部等画出吸取脂肪的范围及切口位置,尤其是来源于大腿部的脂肪组织,其脂蛋白酶活性高于其他部位,有利于移植后脂肪细胞的存活。
②在面颊凹陷上方,耳前发际较隐蔽处设计手术切口。
③画出面颊部填充范围及程度。
2、技术方法
①脂肪抽吸:在设计好的脂肪供区切开一个微小的切口,剥离切口周围组织并进行脂肪的抽吸。
②脂肪的纯化:将抽吸的脂肪混合物处理得到能够利用的脂肪颗粒。
③在面颊部设计的切口位置切开皮肤2-3mm,并向前在皮下分离出大小适宜的腔隙,将脂肪颗粒注入。
④以相同的方法做另一侧面颊部。
⑤注射后需要及时按摩塑形。
⑥再消毒。
⑦包扎。
⑧定期注射以达到长期效果。
五、治疗效果
使面颊的弧度更加饱满。
六、并发症
1、感染:手术中有感染的可能,一旦发生感染需及时就医治疗。
2、脂肪液化:注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化,需到医院穿刺抽出液体,或负压引流。
3、瘙痒:术后可能会有瘙痒感,不是经常发生,而且会逐渐消退
。
4、皮肤瘀斑:抽吸后局部潜在的创面较大,腔隙过多均会造成血液渗出。
5、皮肤坏死:手术可能会导致供区局部皮肤坏死。
七、康复与护理
1、术后尽可能减少活动,以利于恢复及消肿,但无须卧床休息。
2、术后面颊部加压包扎约一周。
3、术后如出现积液,应及时告知医生。
4、术后一周之内手术区避免沾水,避免用手挤压。
5、术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等刺激性食物。
6、遵照医嘱术后口服抗生素一周左右。
7、术后应严禁使用加速血液循环、降低凝血机制及影响伤口愈合的药物。
八、风险以及预防
1、局部皮肤凹凸不平:一般术后一段时间内可自行调节。
2、血肿:手术中有出血的可能,若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿,术前和术后禁用抗凝药物。
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